Говорим о свином гриппе — насколько он страшен.

Свиной грипп – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом гриппа В и его многочисленных подвидов. Как происходит заражение и как можно это предотвратить?

Давайте рассмотрим симптомы болезни, которые часто абсолютно идентичны обычному гриппу или простуде.

Что такое свиной грипп

Свиной грипп – это заболевание дыхательных путей , очень заразное и с тенденцией к острому течению (появляется внезапно и уходит после достаточно короткого промежутка времени). Свиной грипп вызывают некоторые типы вируса гриппа , а именно от вирусы гриппа типа В и C, подтипы H1N1, H1N2, H2N1, H2 N3, H3N1, H3N2.

Наиболее распространенным является вирус гриппа H1N1.

Как развивается эпидемия свиного гриппа

Обычно вирусы гриппа живут в балансе с эндемичными видами и с трудом переходят от одного вида к другому. Следовательно, вирусы птичьего гриппа заражают птиц, вирус гриппа свиней встречается у свиней, его влияние на человека весьма ограничено. Это обуславливается тем, что для перехода вируса на клетку-хозяина, последняя должна иметь на мембране соответствующие рецепторы.

Например, вирус птичьего гриппа вряд ли перейдёт на человека, потому что он имеет очень мало клеток в дыхательной системе, которые экспрессируют на своей мембране рецепторы, способствующие адгезии таких вирусов.

Однако, может случиться так, что вирус гриппа человека и вирус птичьего гриппа одновременно заражает одну свинью , которая обладает как рецепторами птиц, так и человека. В результате, вирус приобретает способность связываться с рецепторами, специфическими для вируса гриппа человека. Тогда может произойти развитие эпидемии.

Так вирус не только передается от свиньи к человеку , но и приобретает способность быстро перемещаться от человека к человеку . В наше время сверхмобильности населения эпидемия может легко превратиться в пандемию .

Заражение и инкубационный период вируса

Распространение вируса гриппа A H1N1 путём контакта с вирусом, который содержится в аэрозольных частицах, испускаемых зараженным человеком время чихания или кашля . Другой путь заражения – это прямой контакт с выделениями из дыхательных путей.

Инкубационный период свиного гриппа длится несколько дней (1-3 с момента заражения).

Можно так же выделить несколько факторов риска , способствующих заражению свиным гриппом:

• Работа при частом контакте со свиньями , например: ветеринар, фермер.
• Путешествие в регионы или страны , в которых в настоящее время наблюдается эпидемия заболевания.
• Контакт с инфицированным человеком.
• Посещение мест большого скопления людей .

Следует отметить, что потребление в пищу свинины не представляет абсолютно никакой опасности .

Симптомы и возможные осложнения свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа очень похожи на проявления других штаммов вирусов гриппа, в частности:

• Лихорадка и озноб .
• Чихание и заложенность носа.
• Жжение в глазах и слезотечение.
• Боли в мышцах и голове.
• Боль в горле.
• Сухой кашель.
• Усталость и утомление даже после минимальных усилий.
• Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, рвота и диарея.
• Спутанность сознания у пожилых пациентов.

Осложнения свиного гриппа

Наиболее грозным осложнением является бактериальная инфекция легких и, следовательно, пневмония , которая может привести к сепсису.

Другими возможными осложнениями свиного гриппа являются:

• Неврологические проблемы . Это могут быть судороги .
• Дыхательная недостаточность (неспособность дыхательной системы обеспечить адекватный газообмен, который необходим для насыщения кислородом организма).
• Обострение хронических заболеваний пациента . Это осложнение, типичное для пожилых людей, которые обременены болезнями, такими как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
• Обезвоживание . И, соответственно, гастроэнтерологические проблемы (рвота и/или диарея).

Некоторые люди имеют безусловную предрасположенность к развитию осложнений гриппа ввиду слабости иммунной системы:

• Возраст больше 65 лет.
• Младенцы и маленькие дети.
• Лица с ослабленным иммунитетом, например, зараженные ВИЧ.
• Больные хроническими заболеваниями: диабет, астма, эмфизема легких, заболевания сердца, анемия и других заболеваний крови.
• Женщины во время беременности.

Диагностики и терапия свиного гриппа

Чтобы быть уверенным в заражении свиным гриппом, необходимо собрать образец выделений из дыхательных путей, мазок из носа или зева в первые 4-5 дней после появления симптоматики и провести микробиологический анализ методом ПЦР , который обнаруживает фрагменты РНК вируса.

«Свиной» грипп (англ. Swine flu) - условное заглавие заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа.

Как провериться на наличие свиного гриппа

В Федеральном муниципальном учреждении науки «Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии» Роспотребнадзора разработана тест-система для обнаружения вируса гриппа А/Н1N1/СА/2009 «свиного гриппа».

Опасность свиного гриппа

Опасность его состоит в том, что свиной грипп передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём - это отличительная особенность, к примеру птичьего гриппа, которым есть возможность было заразиться только при близких контактах с нездоровым либо зараженной едой. ВОЗ (Глобальная организация здравоохранения) присвоила данному гриппу 4 категорию из 6 вероятных, по угрозы.

Инкубационный период свиного гриппа в девяноста 5 случаях из 100 составляет от 2-ух до 4 дней , максимум он может продлиться одну неделю.

Симптомы свиного гриппа
Проявляется свиной грипп так же, как и обыденный вирус. Симптомы свиного гриппа:

С лабораторной точки зрения это абсолютно новый вирус. Он содержит внутри себя вереницы ДНК как вируса гриппа, поражающего свиней, так и вирусов птичьего и людского гриппа. С медицинской же точки зрения он не вызывает никаких абсолютно нетипичных симптомов, по последней мере практически у всех пациентов.
В подавляющем большинстве случаев вирус проявляет себя идиентично: жар, кашель, упадок сил. Некие люди, подозревающие, что они переболели свиным гриппом, считают, что эти симптомы продолжались подольше, чем при обыкновенном гриппе. Другие говорят, что болезнь протекало едва лишь приметно. Существует причина считать, что у неких пациентов вирус не вызывает полностью никаких симптомов. Агентство по охране и укреплению здоровья Онтарио (Agency for Health Protection and Promotion) запускает провинциальное исследование, призванное найти количество людей, которые уже были заражены.
Хотя в 1-ое время после обнаружения вируса в Мексике и существовали опаски, что от него погибает огромное количество юных и здоровых людей, на данный момент стало ясно, что количество смертельных исходов достаточно не достаточно по сопоставлению с числом подвергшихся инфецированию людей. Следует также держать в голове, что даже сезонный грипп может приводить к погибели - почаще у старых пациентов, а время от времени и у юных людей с крепким здоровьем.

Подобным необычным свиной грипп делает тот факт, что он появился в необыкновенное для гриппа время года и люди заболевали в направление всего лета. Оказалось также, что у людей был маленький иммунитет к этому штамму перед первой волной заболевания, обрушившейся на Северную Америку. После нее свиной грипп смог распространиться по всему миру резвее, чем какой-нибудь иной вирус гриппа до него. За 1-ые 6 недель он распространился на столько, на сколько прошлые пандемии распространялись за 6 месяцев.

Почему свиной грипп особо небезопасен для беременных?

Четкого ответа на этот вопрос все еще как бы нет, однако история, кажется, и тут повторяет себя. Во время обеих пандемий - испанского гриппа 1918 года и азиатского гриппа 1957 года - более высочайшему риску были подвержены беременные женщины, отдельно на 3-ем триместре.

Даже во время обыденного гриппа беременных женщин почаще госпитализируют с отягощениями, чем других женщин репродуктивного возраста. Беременность вызывает общее понижение иммунитета для того, чтоб организм не отторг «инородное тело», которым для него является плод. Следовательно, организм с ослабленной иммунной системой более подвержен инфецированию какими угодно инфекциями, в том числе и гриппом.

Кроме ослабленного иммунитета на поздних сроках беременности у женщин подымается диафрагма , что уменьшает объем легких и может делать такие заболевания как грипп более небезопасными .

Первоисточники:

Свиной грипп

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп – респираторное заболевание свиней, которое вызывается вирусом гриппа А и периодически провоцирует вспышки заболевания у животных. Вирусы свиного гриппа приводят к высоким уровням заболеваемости, при достаточно низкой смертности, среди свиней. Они могут распространяться среди животных в течение всего года, но чаще вспышки приходятся на позднюю осень и зиму, подобно эпидемиям у людей. Впервые классический вирус свиного гриппа (вирус H1N1 гриппа А) был выявлен у свиньи в 1930 году.

Сколько существует вирусов свиного гриппа?

Подобно всем вирусам гриппа, вирус свиного гриппа характеризуется постоянной изменчивостью. Свиньи могут заразиться вирусами птичьего или человеческого гриппа так же, как и вирусами свиного гриппа. Поражая свиней, вирусы гриппа различных видов могут "перегруппироваться" (т.е. заменить гены) и сформировать новые штаммы, являющиеся сочетанием инфекций свиного, человеческого и/или птичьего гриппа. За годы появилось множество различных видов вирусов свиного гриппа. В настоящий момент выделяют четыре основных подтипа вируса гриппа A, выявленные у свиней: H1N1, H1N2, H3N2 и H3N1. Однако большинство недавно определенных вирусов гриппа у свиней принадлежали к подтипу H1N1.

Свиной грипп у человека

Может ли человек заразиться свиным гриппом?

Обычно вирусы свиного гриппа не передаются человеку. Однако наблюдались отдельные случаи заражения людей свиным гриппом. Чаще всего инфицирование имело место среди людей, непосредственно контактировавших с животными (например, дети, находившиеся рядом со свиньями на рынке, или работники свиноферм). Кроме того, зафиксированы случаи передачи свиного гриппа от человека человеку. К примеру, вспышка свиного гриппа у животных в штате Висконсин в 1988 году привела к многочисленным заболеваниям среди людей, но это не вызвало эпидемии среди населения. Тем не менее, передача вируса от пациента врачам, которые с ним тесно контактировали, была подтверждена наличием антител.

Насколько распространена инфекция свиного гриппа среди людей?

По данным CDC один случай заболевания свиным гриппом каждые 1-2 года регистрируется на территории США, с декабря 2005 г. по февраль 2009 г. было зафиксировано 12 случаев заражения свиным гриппом среди людей.

Каковы симптомы свиного гриппа у людей?

Симптомы свиного гриппа у людей предположительно такие же, как и симптомы обычного сезонного гриппа, и включают жар, вялость, отсутствие аппетита и кашель. Некоторые больные свиным гриппом сообщали о насморке, боле в горле, тошноте, рвоте и поносе.

Можно ли заразиться свиным гриппом через блюда из свинины?

Нет. Вирус свиного гриппа не передается через еду. Вы не можете заразиться этим вирусом, употребляя продукты из свинины. Правильно обработанные и приготовленные продукты из свинины безопасны. Приготовление свинины при внутренней температуре 70°С убивает вирус свиного гриппа так же, как и другие микробы и вирусы.

Как передается свиной грипп?

Вирусы этого заболевания могут передаваться непосредственно от животного человеку и наоборот. Вероятность заражения человека свиным гриппом наиболее высока, когда существует близкий контакт с больными животными, например, в свинарнике и на животноводческих выставках домашних свиней. Передача инфекции от человека человеку также возможна. Предположительно, способ заражения подобен инфицированию сезонным гриппом среди людей, которое в основном осуществляется через кашель или чихание больных. Человек может заразиться и после того, как дотронется до предмета, на поверхности которого находятся респираторные выделения с вирусом гриппа, а затем до своего рта или носа.

Что нам известно о передаче свиного гриппа от человека человеку?

В сентябре 1988 года ранее здоровая беременная женщина 32 лет была госпитализирована с пневмонией, через 8 дней она умерла. Был выявлен вирус свиного гриппа H1N1. За четыре дня до обращения в больницу пациентка посетила провинциальную ярмарку свиней, где среди животных было широко распространено похожее на грипп заболевание. Последующие исследования показали, что 76% проверенных участников выставки имели антитела, свидетельствовавшие о заражении свиным гриппом, но серьезных случаев заболевания среди этой группы выявлено не было. Дополнительные исследования показывают, что у одного из трех сотрудников медперсонала, который контактировал с пациенткой, было обнаружено похожее на грипп заболевание средней степени тяжести с присутствием антител, которые свидетельствовали о заражении свиным гриппом.

Как можно выявить у человека заболевание свиным гриппом?

Для того чтобы диагностировать инфекцию свиного гриппа А, как правило, необходим сбор респираторного образца в течение первых 4-5 дней заболевания (когда вероятность передачи вируса больным наиболее высока). Однако некоторые люди, особенно дети, могут быть заразными на протяжении 7 и более дней. Выявление вируса свиного гриппа А требует отправки в специализированные вирусологические лаборатории для проведения лабораторного анализа.

Какие существуют лекарства для лечения свиного гриппа у людей?

По данным ВОЗ есть четыре группы антивирусных препаратов для лечения гриппа: амантадин, римантадин, оселтамивир и занамивир. Несмотря на то, что большинство вирусов свиного гриппа восприимчивы ко всем четырем препаратам, последние данные ВОЗ свидетельствуют об устойчивости вируса к амантадину и римантадину.

Существуют ли какие-то еще примеры вспышек свиного гриппа?

Самым известным случаем является вспышка свиного гриппа среди солдат на военной базе "Форт-Дикс", в штате Нью-Джерси в 1976 году. Вирус стал причиной болезни, как u1084 минимум, 4 солдат (рентгенография выявила пневмонию) и 1 летального исхода. Все пациенты были ранее здоровы. Вирус передавался в условиях тесного контакта в группе военной подготовки в течение 1 месяца с ограниченной передачей за ее пределы. Источник вируса, точное время, когда он попал на базу "Форт-Дикс", факторы, которые ограничили его распространение и продолжительность, неизвестны. Возможно, причиной вспышки в "Форт-Дикс" стало попадание вируса животного происхождения в зимний период в группу людей, которые пребывали в напряженном состоянии, имели тесный контакт и находились в перенаселенных помещениях. Вирус свиного гриппа А, выявленный у солдата на военной базе "Форт-Дикс", был назван A/New Jersey/76 (Hsw1N1).

Свиной грипп у свиней

Как свиной грипп распространяется среди свиней?

Считается, что вирусы гриппа передаются посредством тесного контакта животных друг с другом и, возможно, от зараженных объектов, которые передвигаются между больными и неинфицированными свиньями. В стадах-носителях инфекции и стадах, привитых от гриппа, могут возникать отдельные случаи заболевания, может проявляться средняя степень болезни или наблюдаться полное отсутствие симптоматики.

Каковы признаки заболевания свиным гриппом у свиней?

В число признаков свиного гриппа у свиней входят: неожиданный приступ жара, подавленное состояние, кашель (рявкающие звуки), выделения из носа и глаз, чихание, затрудненное дыхание, покраснение или раздражение глаз и отказ от пищи.

Насколько распространен свиной грипп среди свиней?

Вирусы свиного гриппа H1N1 и H3N2 являются эндемическими среди свиней. Вспышки заболевания обычно случаются в холодные месяцы (поздняя осень и зима), и иногда после загона новых животных в восприимчивые стада. Исследования показали, что свиной грипп H1N1 распространен среди свиней по всему миру; 25% животных продуцируют антитела, что подтверждает инфицирование. В США исследования установили, что антитела, которые свидетельствуют об инфекции H1N1, были выявлены у 30% свиней. В частности, 51% животных на территории северной и центральной частей США показали наличие антител как подтверждение инфицирования вирусом H1N1. Случаи инфицирования человека вирусом свиного гриппа H1N1 редки. В настоящий момент не существует способа различить антитела, которые вырабатываются у свиней в ответ на вакцину от гриппа, от антител, которые продуцируются у животных как реакция на заражение свиным гриппом H1N1. Как минимум с 1930 года было известно, что среди свиней распространен вирус H1N1, Изначально вирусы H3N2 попали к животным от человека. Действующие вирусы свиного гриппа H3N2 близкородственны человеческим вирусам H3N2.

Существует ли вакцина от свиного гриппа?

Существуют вакцины для предупреждения гриппа у свиней. Но вакцин для защиты человека от свиного гриппа не существует. Вакцина от сезонного гриппа, вероятно, поможет отчасти защитить от свиного вируса H3N2, но не от H1N1.

«Свиной грипп» - острое высококозаразное инфекционное заболевание, вызываемое пандемичным вирусом гриппа А(H1N1), передающееся от свиньи и человека к человеку, имеющее высокую восприимчивость среди населения с развитием пандемии и характеризующееся лихорадкой, респираторным синдромом и тяжелым течением с возможностью летального исхода.

Сам вирус свиного гриппа был открыт в 1930 году Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус встречался и циркулировал только среди свиней в Северной Америке и Мексике. Затем свиной грипп регистрировался эпизодически у человека, в основном у работников свиных ферм, ветеринаров.

Все мы помним последнюю нашумевшую эпидемию свиного гриппа в 2009 году (так называемую Калифорнию/2009), о чем эмоционально и настойчиво информировали население средства массовой информации. Эпидемия распространялась с марта 2009 года. Первые случаи зараженя неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мехико, а затем в Канаде и США. В эпидемический процесс были вовлечены многие страны – США, Канада, Мексика, Чили, Великобритания, Франция, Германия, Австралия, Россия, Китай, Япония и многие другие. По состоянию на конец октября по данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) лабораторно подтверждено 537 248 случаев свиного гриппа. Наибольшая восприимчивость отмечалась среди группы лиц от 5 до 24 лет, на втором месте дети до 5 лет. В ходе эпидемии вирусу присвоен 6 класс опасности (то есть регистрация пандемии свиного гриппа, который легко передается от человека к человеку, а болезнь захватывает многие страны и континенты). По официальной информации ВОЗ случаи смертельного исхода по итогам пандемии (Калифорния/2009) составили 17, 4 тысяч человек. В Россию пандемия пришла осенью 2009 года, пик же пришелся на конец октября - начало ноября. Всего было зарегистрировано более 2500 пациентов с подтвержденным диагнозом. Были летальные исходы.

Возбудитель свиного гриппа

Существует несколько подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), однако высокопатогенные свойства и способность передаваться от человека к человеку приобрел только подтип H1N1. Вирус гриппа А(H1N1) – результат скрещивания человеческого вируса гриппа А (H1N1) и вируса свиного гриппа, в итоге вирус мутировал и стал высокопатогенным, а называется он – пандемичный вирус Калифорния/2009. Также как и обычный вирус гриппа человека, пандемичный вирус имеет в оболочке гемагглютинин (способствует прикреплению вируса к клетке) и нейраминидазу (способствует проникновению вируса внутрь клетки).

Вирус свиного гриппа

Причины распространения свиного гриппа

Источник инфекции - свиньи (больные или носители вируса) и больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни. Соответственно, большое эпидемическое значение имеют потенциальные больные в конце периода инкубации. До 15% больных на фоне лечения продолжают выделять вирус в течение 10-14 дней.

Механизмы заражения:
- аэрогенный (воздушно-капельный путь) – опасны выделения пациента при чихании, кашле – в диаметре 1.5-2 метра;
- контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки) – вирус сохраняет свои свойства в течение 2х и более часов (занести можно вирус с рук на слизистые ротовой полости и глаз).

Восприимчивость к инфекции всеобщая. Существуют группы риска по развитию тяжелых форм свиного гриппа:
- дети до 5 лет;
- взрослые старше 65 лет;
- беременные женщины;
- лица с сопутствующими хроническими заболеваниями (хронические легочные заболевания, онкология, заболевания крови, болезни печени, мочевыводящей системы, сердца, сахарный диабет, а также инфекционные иммунодефициты, например, ВИЧ).

Клинические симптомы свиного гриппа схожи с симптомами обычного сезонного гриппа с небольшими особенностями. Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых жалоб) при свином гриппе длится от суток до 4х дней в среднем, иногда продлевается до недели. Больных беспокоят симптомы интоксикации (высокая температура до 38-39°, выраженная слабость, мышечные боли, тошнота, рвота центрального генеза, то есть на фоне высокой температуры, ломота в теле, вялость).

Другая группа жалоб связана с развитием респираторного синдрома (сухой кашель, выраженное першение в горле, чувство нехватки воздуха), а также вероятность быстрого развития одного из осложнений – развитие воспаления легких на ранних сроках (2-3й день болезни).

Отличием от сезонного гриппа является наличие у 30-45% больных диспепсического синдрома – у больных появляется постоянная тошнота, неоднократная рвота, нарушение стула.

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

В первые дни болезни интенсивные головные боли, боли в глазных яблоках, светобоязнь, которая нарастает при движении глаз. Возможно развитие серозного менингита, энцефалита. Мышечные боли являются одним из выраженных симптомов болезни.

Одним из опасных осложнений при свином гриппе является развитие пневмонии. Воспаление легких может явиться следствием воздействия вируса гриппа (первичная; может быть связана с присоединением вторичной бактериальной флоры (вторичная); может быть следствием действия и вируса и сопутствующего наслоения бактериальной флоры (смешанная).

Первичная пневмония развивается на вторые-третьи сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: больной часто дышит (около 40 дыханий в минуту при норме - 16), в акте дыхания активно участвуют вспомогательные мышцы (диафрагма, мышцы живота), выраженный сухой или малопродуктивный кашель (отделяемое слизистое и прозрачное), выраженная одышка, посинение кожных покровов (цианоз). При выслушивании легких: влажные хрипы в нижних отделах легких преимущественно на высоте вдоха, притупление перкуторного звука при простукивании легких.

Нередко первичные пневмонии приводят к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмония возникает на 6-10 день от начала заболевания. Чаще всего имеет место пневмококковая обсемененность (у 45% больных), реже золотистый стафилококк (не более 18%), а также гемофильная палочка. Особенностью данной пневмонии будет усиление кашля: он становится мучительным, практически постоянным, на фоне усиления кашля у больного вторая волна лихорадки и интоксикации, пациент практически не принимает пищу. Нарастает боль в грудной клетке при кашле и даже дыхании. Отделяемое легких (мокрота) уже не прозрачное, а имеет гнойный оттенок. При рентгенографии – очаги воспаления в легких. Течение вторичной пневмонии продолжительное, больные не могут поправиться месяц-полтора. Нередко стафилококковые пневмонии приводят к образованию абсцесса легких.

Пневмония при свином гриппе

Смешанные пневмонии имеют клинические симптомы и одной, и второй пневмонии, протекают длительно (проградиентно), трудно поддаются лечению.

Другие осложнения свиного гриппа включают в себя:

перикардит, инфекционно-аллергический миокардит, геморрагический синдром.

При каких же тревожных в плане «свиного гриппа» симптомах нужно обратиться к врачу?

Для детей:
- Частое дыхание, трудность дыхательных движений;
- Синеватый оттенок кожных покровов конечностей и туловища;
- Отказ от приема пищи и питья;
- Неоднократная рвота (рвота «фонтаном», а также частые срыгивания у грудничков – эквивалент рвоты в таком возрасте);
- Вялость и сонливость ребенка;
- Наоборот возбуждение, сопротивление даже при взятии ребенка на руки;
- Появление второй волны симптомов с усилением кашля и одышки.

Для взрослых:
- Одышка и усиление ее в течение суток;
- Боли в грудной клетке при дыхании и кашле;
- Выраженное головокружение, появляющиеся внезапно;
- Периодически спутанное сознание (забывчивость, выпадение отдельных событий из памяти);
- Многократная и обильная рвота;
- Вторая волна с температурой, кашлем, одышкой.

Иммунитет после перенесенного свиного гриппа типоспецифический и непродолжительный (1 год).

Диагностика свиного гриппа

Предварительная диагностика затруднительна по причине схожести симптомов болезни с обычным сезонным гриппом. В помощь доктору будут следующие особенности:

Контакт с больным гриппом, а также приезд из эндемичной по свиному гриппу зоны (страны Северной Америки);
- жалобы пациента на желудочно-кишечные расстройства на фоне температуры и респираторного синдрома;
- невыраженные или отсутствие болей в горле на фоне сильного кашля преимущественно сухого;
- развитие на 2-3 сутки воспаления легких с характерными симптомами (описано выше).

Сегодня отличить грипп от других ОРВИ не составляет особого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении на заражение. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.

Окончательная диагностика возможна после лабораторного подтверждения болезни:
- ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
- Вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

Основная цель лечения – снизить количество больных с тяжелым и осложненным течением свиного гриппа.

1. Организационно-режимные мероприятия – на момент постановки предварительного диагноза госпитализация проводится по клиническим показаниям (тяжелые формы, а также среднетяжелые у детей, лиц преклонного возраста и лиц с хроническими сопутствующими заболеваниями). При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация с назначением специфической терапии. На весь лихорадочный период и 5-7 дней нормальной температуры назначается постельный режим с целью профилактики осложнений.

Ваши действия при подозрении на свиной грипп:

При обнаружении симптомов свиного гриппа оставаться дома, не выходить в места скопления людей.
- Дома оградить окружающих Вас близких от распространения инфекции – надеть маску и менять ее каждые 4 часа.
- Вызвать врача на дом. Если вы приехали из эндемичных стран (Мексика, США), то скажите об этом врачу.

Для усиления сопротивляемости организма показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В. Для снижения лихорадки показан прием достаточного количества жидкости (лучше морсы из черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона). Все продукты назначаются в теплом виде, избегаются острые, жирные, жареные, соленые, маринованные блюда.

2. Медикаментозная терапия включает:

Противовирусные средства – осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза), которые существенно влияют на выход новых вирусных частиц из клеток, что ведет к прекращению размножения вируса. Прием тамифлю и реленза рекомендуется в следующих случаях:

1) Если у пациента есть один из перечисленных симптомов (высокая температура, заложенность носа, кашель, одышка);
2) Выделенный лабораторно вирус гриппа А/2009 (H1N1);
3) Возрастная группа младше 5 лет;
4) Лица преклонного возраста - старше 65 лет;
5) беременные женщины;
6) людям с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом;

Обычно курс лечения составляет 5 дней, иногда больше в зависимости от тяжести.

Легкие и среднетяжелые формы свиного гриппа допускают назначение следующих противовирусных препаратов – арбидол, интерферон альфа 2b (гриппферон, виферон), интерферон альфа 2а (реаферон липинд) и гамма-интерферон (ингарон), ингавирин, кагоцел, циклоферон.

При возникновении пневмонии бактериального характера назначаются антибактериальные препараты (цефалоспорина III-IV поколения, карбапенемы, фторхинолоны IV поколения, ванкомицин).

Патогенетическая терапия включает инфузионную дезинтоксикационную терапию, глюкокортикостероиды, симпатомиметики с целью снижения проявлений интоксикации, облегчения дыхания (проводится в стационаре). В домашних условиях при легкой форме свиного гриппа показано обильное питье (морсы, чай, медовая вода).

Симптоматические средства: жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен), сосудосуживающие для носа (назол, тизин, називин, отривин и прочие), для облегчения кашля (туссин, стоптуссин, амброксол, ацц и другие), антигистаминные (кларитин, зодак).

Особое внимание уделяется детям и беременным женщинам. Детям – прием аспиринсодержащих препаратов запрещен из-за опасности развития синдрома Рея (энцефалопатия с отеком головного мозга и развитие печеночной недостаточности), поэтому из группы жаропонижающих предпочтение отдается парацетамолу, нурофену. Из противовирусных средств показаны – тамифлю, реленза, виферон 1, гриппферон, реаферон липинд, кагоцел с 3х лет, анаферон.

Беременным – обильное питье при отсутствии отеков;
- при легких формах - из противовирусных средств – виферон в свечах, гриппферон, арбидол, при невозможности принимать таблетки (рвота) – введение панавира внутримышечно; при тяжелых формах тамифлю, реленза, виферон;
- для снижения выраженности лихорадки – парацетамол, аскорутин;
- при развитии бактериальной пневмонии – цефалоспорины III-IV поколения, макролиды, карбапенемы;
- в период эпидемии показана обязательная госпитализация всем беременным с выраженной интоксикацией.

Профилактика свиного гриппа

Мероприятия для здоровых (по рекомендации ВОЗ):
Чаще мойте руки с мылом, можно спиртсодержащими растворами.
Избегайте близкого контакта с больными людьми.
Избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.
При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов во избежание инфицирования окружающих.

Для неспецифической медикаментозной профилактики используются следующие препараты: кагоцел, арбидол, анаферон, гриппферон, виферон для беременных, тамифлю.

Для специфической профилактики на сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Данная вакцина защищает от гриппа В, и штаммов A/H1N1 (свиной) и H3N2 гриппа А (Гриппол плюс), то есть и от свиного гриппа, и от сезонного гриппа. Заболеть после прививки невозможно, так как она не содержит цельный вирус, а содержит только поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцина вводится ежегодно.

Врач инфекционист Быкова Н.И.

Свиной грипп (H1N1) - респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа типа А. Люди, как правило, не заражаются свиным гриппом, но в случае мутации вирусов это становится возможным.

Что такое свиной грипп?

Свиной грипп (H1N1) - респираторное заболевание свиней, вызываемое вирусом гриппа типа А, источника регулярных вспышек этой болезни у свиней. Люди обычно не заражаются свиным гриппом, но в случае мутации вирусов это становится возможным.

Заразен ли свиной грипп для людей?

Американскими медиками было установлено, что является заразным и передается от человека к человеку. Однако на данный момент не известно, насколько легко вирус распространяется от человека к человеку.

Какие признаки и симптомы свиного гриппа у людей?

Симптомы свиного гриппа у людей схожи с симптомами обычного человеческого гриппа и включают лихорадку, кашель, боль в горле, боли в мышцах, головную боль, озноб и усталость. Встречались единичные случаи диареи и рвоты, связанные со свиным гриппом. Как и обычный грипп, свиной грипп может вызвать обострение скрытых хронических заболеваний.

Как распространяется свиной грипп?

Пути распространения свиного гриппа вирус A (H1N1), как предполагают, такие же
как и у обычного гриппа. Вирус свиного гриппа передается в основном от человека к человеку через кашель или чихание человека больного гриппом, воздушно-капельным путем.

Могу ли я заразиться свиным гриппом в процессе готовки или употребляя в пищу свинину?

Вирус свиного гриппа не распространяется через продукты питания. Вы не можете заразиться свиным гриппом через свинину и продукты из свинины. Употребление должным образом приготовленной свинины и продуктов из нее безопасно.

Сроки начала передачи свиного гриппа от человека к человеку?

Инфицированные люди могут заражать других, уже на следующий день, после того как заразились сами, т.е. до появления клинических симптомов болезни .

Как долго инфицированный может передавать свиной грипп другим?

Людей зараженных свиным гриппом, следует считать потенциально заразными до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно дети младшего возраста, могут быть потенциально заразными более длительные периоды.

Что я должен делать, чтобы предохранить себя от заражения свиным гриппом?

Первое и самое главное: мыть руки. Постарайтесь поддерживать высокий уровень своего психоэмоционального состояния, повышайте иммунитет. Достаточно спите, будьте физически активными, контролируйте стрессы, пейте много жидкости, и придерживайтесь здорового питания. Старайтесь не касаться поверхностей, которые могут быть заражены вирусом свиного гриппа. Избегайте тесного контакта с людьми, которые больны.

Существуют ли лекарства для лечения свиного гриппа?

Если вы больны, противовирусные препараты могут помочь облегчить течение заболевания, и помогут Вам чувствовать себя лучше быстрее. Они могут также предотвратить серьезные осложнения свиного гриппа. Для успешного лечения, следует начать применять противовирусные препараты, как можно раньше, при первых клинических признаках заболевания.

В настоящее время ведутся активные исследования по созданию вакцины против свиного гриппа.

Каковы источники заражения свиным гриппом?

Человек может инфицироваться, когда касается чего-то, на чем имеются вирусы и затем коснется глаз, носа, или рта, предварительно не вымыв руки. Вирусы при кашле или чихании зараженного человека перемещаются в воздухе. Вирус может попасть в организм, когда человек касается капелек слизи зараженного человека попавших, например, на поверхность стола и затем касается своих глаз, рта или носа прежде, чем вымыть руки.

Как долго могут жить вирусы свиного гриппа вне тела?

Мы знаем, что некоторые вирусы и бактерии могут жить 2 и более часов, на поверхностях столов кафетериев, ручек дверей и парт. Частое мытье рук поможет вам уменьшить вероятность получить заражение от таких источников.

Что я могу сделать, чтобы защитить себя от заражения этим гриппом?

На данный момент нет вакцины для защиты от свиного гриппа. Есть повседневные действия, которые могут помочь предотвратить распространение микробов, которые вызывают респираторные заболевания, как грипп. Принимайте эти повседневные меры для защиты Вашего здоровья:

Прикрывайте ваш нос и рот платком или тканевой салфеткой при кашле или чихании. Выбрасывайте салфетку в корзину, после ее использования.

Чаще мойте руки с мылом и водой, особенно после чиханья или кашля. Антибактерицидные салфетки на спиртовой основе также эффективны.

Старайтесь не прикасаться к глазам, носу или рту. Т.е. мест попадания инфекции в организм.

Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми.

Каков наилучший способ предотвратить распространение вируса через кашель и чихание?

Если вы заболели, ограничьте контакт с другими людьми, насколько это возможно. Не ходите на работу или школу, если заболели. Прикрывайте рот и нос тканью при кашле или чихании. Это может предотвратить заражение окружающих людей. Выбросьте использованную ткань в корзину для мусора.

Что является лучшим методом для мытья рук, чтобы избежать заражения свиным гриппом?

Частое мытье рук поможет защитить вас от вируса. Промыть руки водой с мылом или медицинским спиртом. Рекомендуемое время мыться – не менее 15-20 секунд. Если вода и мыло недоступны, салфетки или антибактерицидный гель на спиртовой основе могут быть использованы. Вы можете их найти в большинстве супермаркетов и аптек.

Что делать, если я заболел?

Если вы живете в тех районах, где были выявлены случаи свиного гриппа и у вас наблюдаются симптомы: лихорадка, боли в теле, насморк, боль в горле, тошнота или рвота или понос, Вы должны обратиться к врачу.

Если вы заболели, вы должны оставаться дома и избегать контактов с другими людьми, насколько это возможно, чтобы не послужить источником распространения инфекции.

Следующие симптомы, наблюдаемые у детей, требуют срочной медицинской помощи:

Учащенное дыхание или нарушение дыхания,
- Синюшный цвет кожи,
- Употребление малого количества жидкости,
- Повышенная раздражительность,
- Схожие с гриппом симптомы улучшения, но затем повторные ухудшения состояния с температурой и кашлем,
- Лихорадка с сыпью.

У взрослых, к симптомам, которые нуждаются в срочной медицинской помощи, относятся:

Затрудненное дыхание или одышка
- Боль или давление в груди или животе
- Внезапное головокружение
- Лихорадка
- Серьезная или постоянная рвота

Насколько серьезна инфекция свиной грипп?

Как и обычный грипп, свиной грипп у людей может различаться по степени тяжести от легкого до тяжелого. В период с 2005 года до января 2009 года, 12 случаев заболевания людей свиным гриппом были выявлены в США, но без смертельных последствий. Однако, свиной грипп может привести к серьезным осложнениям. В сентябре 1988 года, ранее здоровая 32-летняя беременная женщина в Висконсине была госпитализирована с пневмонией, и умерла через 8 дней спустя (она была больна свиным гриппом). Вспышка свиного гриппа произошла в 1976 году в Форт-Дикс, штат Нью-Джерси, став причиной более 200 случаев серьезных заболеваний, и одну смерть.

Всемирная организация здравоохранения говорит о возможности пандемии свиного гриппа, на 1 мая 2009 в мире выявлено 500 заболевших, 13 из которых умерло. Свиной грипп зарегистрирован уже в 13 странах мира.